Os defectos do tabique nasal son unha patoloxía común en nenos e adultos e requiren tratamento radical (cirúrxico). Esta patoloxía non ameaza a vida, pero é un pronunciado defecto cosmético. A corrección do tabique nasal (septoplastia) lévase a cabo segundo indicacións estritas.
Variedades e causas de defectos septais
Existen os seguintes tipos de defectos:
- Curvatura. Condición na que o tabique nasal se desvía dun eixe recto. Esta patoloxía é unha causa común de rinite crónica, dificultade respiratoria, sinusite e amigdalite (inflamación das amígdalas). A curvatura é fisiolóxica (conxénita), traumática e compensatoria (contra o fondo dos pólipos), en forma de S, horizontal, en forma de C, vertical, dianteira ou traseira.
- Perforación. Con esta patoloxía fórmase un burato pasante no tecido da cartilaxe. A patoloxía prodúcese como resultado da rotura do tecido pericartílago e do desprendemento da submucosa.
- O respaldo afúndese. Ocorre nun contexto de trauma e absceso. Caracterízase por aplanamento do tecido óseo e acurtamento das costas.
As causas máis comúns dun tabique nasal desviado son:
- Lesións (contusións, caídas). O grupo de risco inclúe homes e nenos. Os atletas (boxeadores, loitadores de karate, loitadores, loitadores de artes marciais mixtas) son máis propensos a lesións. O defecto desenvólvese cun forte impacto, no contexto do cal a placa osteocondral está desprazada. As deformidades adoitan producirse cando hai unha adhesión inadecuada despois dunha fractura.
- Crecemento anormal dos ósos do cranio. O gran tamaño da cavidade nasal fomenta a flexión do tabique, o que supón unha resposta compensatoria.
- Anomalías raras (forte desenvolvemento do rudimento de Jacobson). Limita o espazo para o crecemento e desenvolvemento do tabique.
- Rinite crónica unilateral. A conxestión nasal unilateral pode provocar unha curvatura.
- Tumores.
- Abscesos.
- Hipertrofia (proliferación) dos seos.
- Herdanza complicada (curvatura do nariz nos pais).
- Pólipos.
Manifestacións externas e síntomas internos
Cando unha persoa ten un tabique nasal torcido, son posibles os seguintes síntomas:
- Lesión por respirar polo nariz. Pode ser tan lixeiro e pesado que unha persoa só respira pola boca. A ausencia deste síntoma non descarta a presenza dun defecto.
- Rinite crónica. Ocorre como resultado dunha ventilación deteriorada e da multiplicación de microbios.
- Reaccións alérxicas frecuentes.
- Atoamento.
- Inchazo da membrana mucosa.
- Unha dor de cabeza. Ocorre no contexto de conxestión, complicacións en forma de sinusite (sinusite), aumento da presión sobre a membrana mucosa e irritación dos receptores.
- Episodios comúns de ARVI. Maniféstase por tose, espirros, febre.
- Membranas mucosas secas.
- Hemorraxias nasais.
- Apnea do sono. Parada respiratoria no sono.
- Ronco.
- Trastorno do sono.
- Manifestacións asténicas en forma de rendemento diminuído, letargo, debilidade. A razón é a falta de osíxeno.
- Cambio na forma do nariz (desviación, depresión das costas).
- Deterioro da atención e memoria.
Os síntomas como a tose, a transpiración, o olfacto reducido, o tinnitus, a sequedad, a alimentación, os cambios nas expresións faciais (boca aberta, mordida modificada) son menos comúns.
Diagnosticando a gravidade do defecto
Os seguintes estudos poden axudarche a identificar o defecto e a súa gravidade:
- Tomografía computarizada (detecta espiñas, peites e enfermidades relacionadas).
- Resonancia magnética. Faise cando se sospeita unha neoplasia.
- Rinoscopia (exame da cavidade nasal).
- Endoscopia. Utilízase un tubo cunha cámara.
- Rinometría (cambio nos fluxos de aire e grao de interrupción da conxestión).
- Inspección visual.
Ademais, realízanse análises (probas de alerxia, probas de frotis bacteriolóxicas, análises de sangue clínicas) e unha enquisa.
Métodos de tratamento
O defecto só se pode eliminar mediante cirurxía. A operación chámase rinoplastia. A terapia conservadora é ineficaz.
Con que médicos contactar
Se ten síntomas dun defecto septal, debería consultar cun médico de ORL (ORL). Tamén pode que teña que consultar cun cirurxián.
Tratamento conservador
O tratamento conservador está dirixido a eliminar o edema e os síntomas (secreción nasal, constipação). Pódense empregar solucións salinas, pulverizadores vasoconstritores e gotas. A miúdo realízase terapia con láser.
Intervención cirúrxica (septoplastia)
A septoplastia é unha corrección cirúrxica do tabique nasal. Na maioría das veces faise endoscópicamente sen incisións usando un monitor e unha cámara. As súas vantaxes inclúen:
- rehabilitación rápida;
- Eficiencia;
- Sinxeleza;
- perda de sangue mínima e trauma;
- a presenza dun efecto antiséptico (cando se usa un láser).
O método de resección ou septocondroprotección úsase con menos frecuencia. Antes da septoplastia tense en conta o grao de dificultade da respiración nasal e a idade do paciente.
Indicacións para a cirurxía
As indicacións para unha operación nasal son:
- Dificultade para respirar;
- a presenza de rinite crónica;
- Infección do oído;
- forte dor de cabeza;
- defecto cosmético pronunciado;
- Sinusite;
- ronquidos profusos;
- sangramentos nasais regulares.
Contraindicacións para a operación
A corrección cirúrxica do tabique nasal está contraindicada:
- pacientes anciáns,
- con hemofilia (trastorno de hemorraxia),
- enfermidade cardíaca grave,
- trastornos mentais
- Diabetes,
- Cancro,
- formas graves de infección,
- hipertensión arterial,
- durante o período de floración das plantas (con alerxias),
- durante o embarazo,
- Dando de mamar ao bebé.
Prepárese para a septoplastia
O enderezamento do nariz lévase a cabo despois das probas (para VIH, sífilis, coagulogramas), consulta cun especialista (terapeuta, médico de ORL, anestesista), premedicación e anestesia.
A noite anterior recoméndase comer e limpar os intestinos a máis tardar ás 18: 00.
É importante desinfectar a cavidade oral (para curar todas as enfermidades, incluíndo dor de garganta, rinite, farinxite).
Para as mulleres, recoméndase restaurar a forma correcta do nariz 2 semanas despois da menstruación.
Características do período postoperatorio
Despois da operación para corrixir o tabique nasal, é necesario:
- levar turundas de algodón no nariz durante 1-2 días;
- Tomar antibióticos con fins profilácticos;
- observado por un médico (un especialista debe lavar o nariz, limpalo de costras e sangue).
Prohibicións durante o período de rehabilitación
Despois da rinoplastia, recoméndase:
- evitar cargas elevadas;
- rexeitar visitar baños e saunas;
- Non collas o nariz;
- non arrefriar;
- Excluír as caídas de presión e temperatura (negativa a voar, ascenso, natación).
A eficacia do procedemento cirúrxico
As fotos de persoas antes e despois da operación difiren drasticamente.
Eliminar o defecto elimina o defecto cosmético e todos os síntomas e facilita a respiración.
A eficiencia alcanza o 95-100%.
Complicacións despois da corrección do tabique nasal
A corrección do tabique nasal na fase actual de desenvolvemento da medicina, a operación é sinxela. Pero aínda pode haber complicacións postoperatorias.
As consecuencias da operación poden ser adhesións, fusión de tecidos, hematoma ou formación de abscesos, infeccións, alerxias anestésicas, danos ao óso etmoide, diminución do olfacto, perforación, trastornos visuais e danos nos nervios.